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Isquiotibiales

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Isquiotibiales

Los anatomistas académicos se refieren a ellos como los músculos posteriores del muslo, y más específicamente como los músculos semimembranosos, semitendinosos y bíceps femorales. Estos músculos abarcan el muslo, cruzando tanto la cadera como la rodilla. Se originan o comienzan justo debajo de las nalgas, que surgen del hueso en el que nos sentamos (el isquion).

Se conectan por medio de los tendones a las partes superiores de los huesos de la parte inferior de la pierna (la tibia y el peroné).

Función de los isquiotibiales

Los músculos isquiotibiales flexionan activamente la rodilla. También actúan para enderezar o (extender) la cadera (como en el movimiento de mover el muslo hacia atrás). Sorprendentemente, estos músculos grandes no son muy activos con caminar o estar de pie normalmente.

Sin embargo, son extremadamente importantes en actividades de poder como correr, saltar y escalar. Por lo tanto, las personas sedentarias pueden sobrevivir con isquiotibiales bastante débiles o sin aire acondicionado, mientras que los atletas y las personas muy activas físicamente dependen absolutamente de isquiotibiales sanos y bien condicionados.

Las ventajas de potencia de los isquiotibiales fuertes se conocen desde hace mucho tiempo. En tiempos pasados, un caballero espadachín inhabilitaba a un oponente por una rebanada en la parte posterior del muslo. Se sabe que los amos crueles cortaron los isquiotibiales de los esclavos domésticos o los presos con el fin de escapar menos. El origen del término hamstrung, que significa haber sido lisiado o retenido, se deriva de estas prácticas.

Lesiones de los músculos isquiotibiales

Las lesiones del tendón de la corva son lesiones por tensión muscular. Las lesiones de isquiotibiales generalmente son causadas por actividades de aceleración rápida cuando se ejecuta o se inicia una actividad de carrera. Las lesiones en el tendón de la corva son comunes en deportes como fútbol, ​​fútbol y atletismo.

Tipos de lesiones en los Isquiotibiales

Las lesiones en el grupo de músculos isquiotibiales pueden variar desde una tensión menor a una ruptura mayor. Una cepa menor se clasifica como una lágrima de grado I, mientras que una rotura completa o rasgadura se clasifica como una rotura de grado III. Las lágrimas de grado II son rupturas parciales. Dada la función de estos músculos, no debería sorprender que las lesiones de grado III ocurran con mayor frecuencia en el atleta activo. Músculo severamente roto causa un deterioro de la función.

Las lesiones de grado I tienden a ser leves, ya que tienden a sanar por completo, con un agravamiento menor para los heridos, especialmente en el individuo sedentario. Por otra parte, en los atletas de poder, las lesiones en el tendón de la corva pueden ser severas y debilitantes. Muchas carreras atléticas prometedoras o exitosas han sido limitadas o terminadas por tales lesiones. Una de esas imágenes memorables es la de la estrella de béisbol Yankee Mickey Mantle, tendida en agonía en la primera base, que sufrió una gran rotura de grado III mientras se lanzaba para golpear un lanzamiento. Incluso los ejercicios comunes, como saltar la cuerda, el tenis y caminar en una máquina elíptica pueden provocar lesiones en los músculos isquiotibiales.

Factores de riesgo

Cualquier actividad que esté asociada con una aceleración repentina al iniciar o durante la carrera puede provocar una lesión en el tendón de la corva. Las actividades atléticas comunes en las que se producen lesiones en los músculos isquiotibiales incluyen eventos de atletismo con carrera y carreras de velocidad, fútbol americano, béisbol, fútbol y tenis.

Síntomas

Las lesiones en el tendón de la corva generalmente ocurren al lanzarse, correr o saltar repentinamente, lo que resulta en una lesión muscular. Las sacudidas repentinas tiran de los tejidos del músculo isquiotibial. De hecho, se lo conoce comúnmente como “tendón de la corva”. A menudo, el atleta lesionado escucha o siente un “pop”. Se experimenta una cantidad variable de dolor de inmediato. El atleta generalmente no puede continuar y muchas veces ni siquiera puede pararse.

El examen del individuo con una lesión en el tendón de la corva revela espasmos, opresión y sensibilidad. Con una lesión más grave, aparecerá hinchazón y una apariencia negra y azul o hematoma. En algunos casos, un defecto palpable (detectable al tocarlo) estará presente en el músculo. Las lágrimas y las distensiones con mayor frecuencia ocurren en la mitad de la parte posterior del muslo, donde el músculo se une al tendón o en el origen del tendón de la corva en la base de las nalgas (en el isquion).

Las lesiones en el tendón de la corva son tratadas por médicos de atención primaria, incluidos los médicos de medicina familiar y general, así como los internistas. Los médicos que se especializan en evaluación y tratamiento de lesiones deportivas son cirujanos ortopédicos. Los fisiatras también pueden cuidar las lesiones de los isquiotibiales. Los cuidadores auxiliares que con frecuencia participan en el tratamiento de las lesiones de los músculos isquiotibiales incluyen fisioterapeutas y masajistas.

Diagnostico

La lesión del músculo isquiotibial se diagnostica por el inicio rápido de un dolor intenso en la parte posterior de la mitad del muslo durante la carrera o una actividad similar. Con frecuencia, los atletas se agarran de dolor al instante en la parte posterior del muslo, ya que no pueden caminar sin cojear.

A menudo hay sensibilidad focal cuando hay dolor que se agrava al estirar el muslo afectado. En la mayoría de los pacientes, las imágenes no son necesarias. Sin embargo, si las imágenes se realizan para ver más completamente la implicación de los músculos, los tendones o los huesos con la lesión, la resonancia magnética ofrece las mejores vistas, aunque también se han utilizado estudios de CT y ultrasonido.

Remedios caseros

El objetivo del tratamiento es restaurar la función muscular y prevenir la formación de cicatrices. Inicialmente, el tratamiento consiste en reposo, hielo, compresión y elevación (RICE). El descanso se refiere a evitar las actividades ofensivas y, a menudo, incluye la inmovilización. En casos severos, pueden ser necesarias muletas o férulas.

El hielo, la compresión y la elevación ayudan a controlar el dolor y la hinchazón. Un curso corto de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como aspirina, ibuprofeno o naproxeno puede ser útil (evite el uso de aspirina en niños).

Tratamiento de lesiones en los Isquiotibiales

La mayoría de las lesiones del tendón de la corva sanan sin cirugía. En raras ocasiones, cuando se produce una ruptura completa en el isquion, o cuando se extrae una pieza significativa de hueso isquiático, es necesaria la cirugía. Esencialmente, todos los otros desgarros de grado I-III se tratan mejor sin cirugía.

Tan pronto como el dolor lo permita, es importante comenzar un programa de ejercicios de estiramiento y de rehabilitación con rango de movimiento porque la inmovilización prolongada y la inactividad producen encogimiento muscular (atrofia) y cicatrización (fibrosis).

El exceso de tejido cicatricial es incompatible con una función muscular saludable. Es mejor evitar o reducir la atrofia y la fibrosis mediante un programa de movimiento y estiramiento implementado al principio del proceso de rehabilitación.

Se debe enfatizar que un programa de rehabilitación temprana no significa un retorno rápido a la actividad habitual deseada. Dado el tipo de persona que generalmente sufre una lesión importante en el tendón de la corva, generalmente es una tarea difícil mantener a los pacientes atléticos fuera del campo de juego.

La reincidencia es extremadamente común y, a menudo, se debe a un regreso prematuro evitable al deporte. Las personas con estas lesiones deben ser informadas temprano en el programa de rehabilitación sobre los riesgos de una lesión.

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Fuentes :

https://journals.lww.com/

https://www.archives-pmr.org/

https://onlinelibrary.wiley.com/

https://www.thieme-connect.com/